اندر تب و تاب طب خانواده

نحوه محاسبه و ارسال درخواست فصلی

اقلام پیشگیری از بارداری و مکملها

بدنبال مشکلات فراوان و کاستی های مکرر اقلام پیشگیری از بارداری و مکملها در سالهای گذشته که گاهی سبب میشد موجودی خانه های بهداشت مدتها صفر باشد٬ پیگیریهای مکرری از سوی مراکز بهداشتی درمانی تابعه شبکه صورت گرفتند و نتیجه آن شد که واحد سلامت خانواده شبکه فرمهای درخواست ۳ ماهه اقلام پیشگیری از بارداری و مکملها را تهیه و در اختیار مراکز قرار دهد تا طبق فرمولی که به پیوست همان فرمهای درخواست ارسال شده بود٬ اقدام به محاسبه مقدار مورد نیاز و درخواست گردد.

نوبت اولی که این فرمها باید تکمیل میشد٬ ابتدای تیر ماه بود؛ چون باید میانگین مصرف سه ماهه گذشته را برای اقلام پیشگیری میداشتیم. طبق معمول همیشه مرکز ما بلافاصله اقدام به تکمیل و ارسال فرم نمود. لیکن علی رغم انتظار طولانی مدت٬ اتفاقی در خصوص تامین و در اختیار قرار دادن درخواستها رخ نداد. مشکلی که وجود داشت هم این بود که خانه های بهداشت درخواست دارویی جداگانه ای را نیز باید هر ۳ ماه یکبار تکمیل و به شبکه ارسال کنند؛ یعنی یک نوع موازی کاری. این بار خودمان دست به کار شدیم و با هماهنگی واحد سلامت خانواده شبکه تمامی اقلام پیشگیری و مکملها را در فرم درخواست دارویی سه ماهه خانه های بهداشت صفر اعلام کردیم تا واحد سلامت خانواده بتواند این فرمهایی را که هر سه ماه یکبار با کلی زحمت و دردسر پر میکنیم و ارسال میکنیم، به جریان بیندازد. نتیجه این دفعه هم آن شد که با توجه به اینکه طبق فرمولهای جدید مقدار اقلام پیشگیری و مکملهایی که در اختیار هر خانه بهداشت قرار میگیرد٬ برای حدود ۵ ماه محاسبه میشود، انبار دارویی با کمبود شدید مواجه شود و عملا باز هم به اندازه کافی توزیع انجام نپذیرد. برنامه ریزی که باید برای سه ماهه بعد پیگیری کنیم تا شبکه و امور دارویی انجام دهند، این است که متناسب با درخواستهای واحد سلامت خانواده اقلام پیشگیری و مکملها را خریداری نمایند تا ان شاء ا... در سه ماهه بعد این مشکل هم مرتفع شود.

تغییر در عین سختی هایی که دارد و پیگیریهای طاقت فرسایی باید انجام داد٬ نتیجه اش بسیار شیرین و لذت بخش است. یکی دیگر از تغییراتی که اخیرا با همکاری شبکه و به همت همکاران آزمایشگاه مرکز انجام دادیم٬ جایگزین کردن GCT به جای FBS برای مادران بارداری بود که جهت انجام آزمایشهای روتین بارداری از تمام مراکز دیگر به مرکز ما ارجاع میشدند (ان شاء ا... در آینده ماجرای آن را هم در وبلاگ خواهم نوشت).

فرمولهای محاسبه اقلام پیشگیری از بارداری و مکملها:

موجودی - (۱۵ x تعداد کودکان زیر یکسال) = قطره آهن و قطره مولتی ویتامین

موجودی - (۵ x تعداد کودکان زیر یکسال) = قطره ویتامین آ + د

موجودی - (۵/۱۱۲ x تعداد کودکان زیر یکسال) = قرص آهن و کپسول مولتی ویتامین

موجودی - (۵/۸۷ x تعداد کودکان زیر یکسال) = قرص فولیک اسید

موجودی - (۵ x میانگین مصرفی سه ماهه قبل) = اقلام پیشگیری از بارداری

شوراهای بهورزی

از پائیز امسال شوراهای بهورزی با هدف کاهش هرچه بیشتر مشکلات بهورزان در جهت ارتقای کیفیت خدمات بهداشتی به جمعیت تحت پوشش راه اندازی شدند. نخستین جلسه شوراهای بهورزی مراکز در مهرماه برگزار شد و در آبان ماه نیز نخستین جلسه شورای بهورزی شهرستان در محل آموزشگاه بهورزی برگزار خواهد گردید. امیدوارم تمامی اعضای شورای بهورزی تلاش خود را در جهت اجرای مصوبات جلسات و دستیابی به اهداف متعالی راه اندازی شوراهای بهورزی بکار بندند.

 خانه بهداشتی که قرار است پنجشنبه کلاس در آن برگزار شود٬ بعد از ۳ سال تلاش و اهتمام خیرین و شورا و پیگیری های خودمون در هفته دولت افتتاح شد. با توجه به اتاقهای بزرگ و خوبی که دارد٬ از فضای آن میشد برای برگزاری کلاسهای بهورزان استفاده کرد. امروز صبح که به بهورز زحمتکش این خانه بهداشت نوساز خبر دادیم قرار است کلاس روز پنجشنبه در خانه بهداشت وی برگزار شود٬ گفت که تجهیزات هنوز بطور کامل تامین نشده اند. خودم میدانستم و خیلی هم در هفته های گذشته پی گیری کرده ام. آخرین پاسخی که گرفتم هم این بود که تجهیزات خریداری شده اند٬ ولی فعلا امکان حمل آنها به خانه بهداشت مربوطه فراهم نشده است که ما هم از صمیم قلب دعا کردیم که هرچه زودتر فراهم شود! با وجود این٬ امروز صبح یک حسی به من می گفت که میشه یک کارهایی کرد. خلاصه با کمال امیدواری و در عین تردید ضمنی٬ به بهورز دلسوز خانه بهداشت میزبان گفتم شما نگران نباشید٬ ان شاء ا... درست میشه. تا ظهر در تب و تاب این بودم که چکار کنم. راستش را بخواهید خیرین و شورای خیلی به مرکز ما لطف دارند و ما هم نهایت تلاشمون را میکنیم تا متقابل باشه. از زمانی که خانه بهداشت نوساز اهدا شده بود٬ با توجه به هزینه فراوانی که متقبل شده بودند٬ قلبا اعتقاد داشتم شبکه هم باید تکانی به خودش بدهد که تجهیزاتی هرچند اندک در اختیار خانه بهداشت نوساز قرار دهد. تصمیم گرفتم حالا که شبکه اوکی داده٬ با اعتماد به نفس بیشتری با خیرین صحبت کنم. خلاصه جاتون خالی با کمال امیدورای و اندکی تردید با یکیشون تماس گرفتم و قرار شد خبرشو ۱۰ دقیقه بعد بده. توی اون ۱۰ دقیقه از صمیم قلب از خدا خواستم کمکمون کنه! خلاصه ایشان ۱۰ دقیقه بعد زنگ زدند و گفتند یکی از رابطان خیریه را میفرستند تا وجه را به مرکز تقدیم کند. خیلی خوشحال شدم. با توجه به اینکه قبلا بررسی های لازم را بعمل آورده بودم٬ فورا هماهنگ کردم با یکی از راننده ها رفتیم خریدها را کردیم و بردیم خانه بهداشت! شاید براتون جالب باشه اگر بدونید زمانی که من به خیر زنگ زدم ساعت ۱۱:۴۵ بود و ساعت ۱۲:۴۵ برنامه تحویل به خانه بهداشت هم خاتمه یافته بود. یعنی چیزی در حدود یک ساعت. فقط و فقط خواست خدا بود و بس.

غربالگری دیابت و فشارخون بالا

هر سه سال یکبار تمامی افراد بالای ۳۰ سال به همراه تمامی مادران باردار تحت پوشش مراکز بهداشتی درمانی از نظر ابتلا به بیماری دیابت و یا قرار داشتن در معرض خطر ابتلا به دیابت و همچنین فشار خون بالا تحت غربالگری قرار میگیرند تا با استفاده از نتایج این غربالگری بتوان خدمات بهداشتی را به گروه هدف یافته شده ارائه نمود.

غربالگری نوبت قبلی در سال ۸۴ انجام شده بود و لذا باید از ابتدای آبان ماه نسبت به اجرای این برنامه اقدام کنیم. سه ماه وقت داریم هرچند که ممکن است تمدید شود.

پزشکان و کاردانهای مراکز جند روز پیش در شبکه توجیه شدند و کلاس توجیهی برای بهورزان را قرار شد پنجشنبه تشکیل دهیم. هرچند که دو نفر از بهورزان بدلیل حضور در جلسات ادواری شورای بهورزی شهرستان در کلاس توجیهی حضور نخواهند داشت. البته چنین بهورزان کارکشته ای اصولا باید بیایند خودمان را آموزش دهند!

یکی از مهمترین مزایای برنامه های ملی این است که بهترین زمان برای نوسازی تجهیزات اولیه و پرمصرف خانه های بهداشت از قبیل فشار سنج ها٬ قدسنج ها و ترازوهاست.

در این نوبت از غربالگری٬ قند خون ناشتا با گلوکومتر اندازه گیری خواهد شد و در صورتی که بالای ۱۰۰ باشد٬ آزمون سرمی درخواست خواهد گردید. البته میزان قابلیت اعتماد نتیجه حاصل از اندازه گیری با گلوکومتر جای بحث فراوانی دارد٬ ولی از تمامی همکاران محترم تقاضا میکنم نظر خودشان را نسبت به این روش اندازه گیری در قسمت نظرات درج نمایند. به نظر من استفاده از گلوکومتر تصمیم مناسبی نبود٬ هرچند که با توجه به دوری راهها و وضعیت بنزین و ... راه حل بهتری به ذهن خودم هم نمیرسد!

روز ملی مبارزه با سل

۲۳ مهرماه هر سال به نام روز ملی مبارزه با بیماری سل نام گذاری شده است.

یکی از مزایای انتخاب روزهایی خاص برای بیماریهایی همچون سل اینه که به بهانه این روز برنامه های آموزشی مختلفی برای گروههای هدف مختلف برگزار میشه: برای پزشکان مراکز، کاردانها، بهورزان، دانش آموزان سوم متوسطه و ... .

دیروز به رسم سالیان گذشته کلاس آموزشی مبارزه با بیماری سل را برای دانش آموزان پایه سوم متوسطه برگزار کردیم. ابتدا پیش آزمون برگزار شد. دانش آموزان امسال بسیار علاقمند بودند و بخوبی در بحث شرکت میکردند. واقعا تأثیر داره و بسیار بجا گفته اند که مستمع صاحب سخن را بر سر شوق آورد! کلاس حدودا 45 دقیقه طول کشید و پس از پایان پرسش و پاسخ، پس آزمون انجام شد. بعد از جمع آوری برگه ها، با بچه ها سؤالات را مرور کردیم و همگی سؤالات را براحتی پاسخ میدادند.

سرفصل مباحثی که برای دانش آموزان عنوان شد، طبق «راهنمای کشوری مبارزه با سل» (صفحه 65) شامل موارد زیر بود:

1- بیماری سل چیست؟

2- نحوه سرایت آن چگونه است؟

3- برای جلوگیری از سرایت چه اقداماتی باید انجام شوند؟

4- آیا بیماری سل درمان پذیر است؟

5- درمان بیماری سل چگونه است؟ معرفی اجمالی داروها، دوره درمان و عوارض داروها.

با درخواست مصرانه دانش آموزان و مدیر مدرسه قرار شد کلاسهای آموزشی ماهانه در آخرین پنجشنبه هر ماه برنامه ریزی و اجرا گردد.

به نام خداوند جان آفرین

حکیم سخن در زیان آفرین

با سلام و عرض ادب و احترام خدمت تمامی دوستان و خوانندگان عزیر

بدینوسیله افتتاح

وبلاگ «اندر تب و تاب طب خانواده»

را اعلام میکنم.

امیدوارم که با لطف و عنایت خداوند مهربان و همراهی شما مطالب جالب و مفیدی در وبلاگ آپ شوند.